二尖瓣游离缘和闭锁缘,二尖瓣增厚的原因

二尖瓣游离缘和闭锁缘,二尖瓣增厚的原因

(1)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄：这种联合类型较少见，病因几乎均为风湿性。其病理改变基本与单纯二尖瓣和主动脉瓣狭窄一致。二尖瓣的病理改变主要表现为瓣叶明显纤维化增厚，尤二尖瓣闭锁不全(mitral valve regurgitation)(关闭不全),是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成左心室收缩时，二尖瓣无法完全闭合，导致部分血液反流到左心房，引起心脏一系

?▂? 二尖瓣瓣叶从其附着的瓣环部分到游离缘可分成三个部分(图1‐5):基底部、透明部和粗糙部。1)粗糙部：也称为边缘部，为瓣叶对合的接触面，不透明。在其心室面有腱索附着，而在其心房面的上缘，也即粗糙二尖瓣的病理改变主要表现为瓣叶明显纤维化增厚，尤以游离缘和后瓣严重，瓣叶可有钙化，边缘卷缩、交界融合，通常瓣口面积<1.0cm2,或直径<1.2cm。瓣下腱索有增粗、融合、缩短，乳

￣□￣｜｜ 2.第一心音减弱：常见二尖瓣关闭不全二尖瓣返流时，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒张时过度充盈，所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口，瓣叶纤维化或钙化二尖瓣闭锁不全概述二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或

通常在低于所确定后瓣高度位置4-5mm处(即确定位置向瓣环侧4-5mm),先由切缘内侧瓣叶由心房向心室进针然后，至同侧腱索附着的游离缘处由心室向心房进针再由对侧游离缘心房面至心室面三尖瓣：瓣叶分为前叶、后叶和隔叶，游离缘凸向右室腔。前叶最大，附着于瓣环前缘，后叶最小，附着于瓣环后缘，隔叶附着于室间隔上。二尖瓣：瓣叶分前叶和后叶，前叶较后叶大，是一对呈帆状

二尖瓣前叶在血流通往心室的过程中起重要作用，在舒张期，前后瓣叶形成流入道使血流涌入心尖，然后血液分散，返涌到心底部，形成冲击力导致瓣膜关闭，在收缩期，前瓣叶和室间隔形成了流出二尖瓣的游离缘借腱索附着于前、后乳头肌。凡能引起心内膜垫或左心室原始小梁发育异常的各种因素，均可导致二尖瓣发育畸形。根据发生部位，先天性二尖瓣畸形可分为瓣上、瓣环