二尖瓣前后叶超声图区分,二尖瓣分区的三个切面

超声二尖瓣怎么区分瓣上瓣下 2023-12-07 12:41 159 墨鱼

超声二尖瓣怎么区分瓣上瓣下

二尖瓣前后叶超声图区分,二尖瓣分区的三个切面

(1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，由于瓣体病变较轻，且舒张期瓣口排血受阻，因此，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓二尖瓣狭窄超声心电图的表现，在临床上比较特征的就是M型超声显示出二尖瓣增厚，像城墙一样的改变，并且前后叶同向的运动，是比较典型的表现。二维超声可以表现出狭窄的瓣膜形态

?▽? 二尖瓣狭窄的患者在二维超声心动图上可见：二尖瓣前、后叶增强，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出，呈现出特征性屈膝样的征象，其形状类似于被吹起的风帆，呈现一个鱼口样的改前叶最大，附着于瓣环前缘，后叶最小，附着于瓣环后缘，隔叶附着于室间隔上。二尖瓣：瓣叶分前叶和后叶，前叶较后叶大，是一对呈帆状的瓣膜，形如主教帽，也称“僧帽瓣”。肺动脉瓣：3个半

一、二尖瓣解剖与分区二尖瓣的前叶在瓣环上的附着只占整个瓣环周长的1/3 ,它呈梯形，与后叶相比更接近于半圆形。后叶附着在2/3 的瓣环上，整体呈长四边形。目前超声和外科医生二尖瓣环位于左房左室之间，二尖瓣有前后两叶，前叶长而窄，后叶短而宽。二尖瓣主要腱索来自左室前、后两大乳头肌，腱索附着在瓣叶游离缘上，每个瓣叶同时接受来自两个乳头肌上的腱索

①M型、二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶活动曲线在舒张期双峰消失，在舒张早期快速充盈时，形成E峰，下隆速度减慢，二尖瓣呈持续开放，EA间的F点消失，形成城墙样改变，二尖瓣当腱索断裂时，相应部位的瓣叶失去牵拉，二维超声可见失去牵拉的瓣叶及断裂的腱索残端收缩期甩入左心房，呈“连枷样”表现。如图所示：图5(A)正常二尖瓣关闭时，前后叶对合良好；图5(B)

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