病案首页质控的主要内容,病例质控主要看哪些

病案首页质控的主要内容,病例质控主要看哪些

从以前的纸质病案书写层面深入到数据化、信息化层面，进一步严格规范了疾病诊断和手术操作的填写内容以及质量控制指标。病案首页质控常见方法（一）成立三级质量控制管理各级医疗机构病案质量控1、引言病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩，首页数据是医院管理的基础，通过分析首页数据能够体现医院的诊疗技术水平。病案首页的数据关系到卫生统计分析，医院病种分析，科研数据

∪▽∪ 1.病案首页是什么？病案首页是病人住院诊断与治疗的总结，也是医院统计工作的原始资料。换言之，病案首页是整份病案资料中信息最集中、最重要和最核心的部分，是统计报表、医1、建立全流程质控一份高质量的病案首页数据来源于临床、病案科、财务、信息科等多部门的通力协作。病案首页质控不仅仅是终末质控，应该从源头开始对每个环节的质控，只有每一个环节正确才能有一

质控检查：编码员应核查手术记录，确保所有的手术操作均体现在病案首页，避免错编漏编，例如骨科的一些手术操作，手术操作过程复杂，要仔细阅读手术记录。22.切口愈合等级1.0类切规范首页数据填写内容。《住院病案首页数据填写质量规范》明确责任主体，明确主要诊断选择原则，明确编码版本，明确首页评价指标。明确责任主体及应遵循的填报规则，强调首页信息的准确

法律分析：病案质控主要包括内容和管理。全数据的质控考评体系、完善的质控流程和质控数据标准规范。通过层层审核、环环把关，发现病案首页填写问题并持续改进，从病案首页内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息，按照《住院病案首页数据质量管理与控制指标》2016年版)要求，病案首页中有76项为必填项