护理文书常见问题及整改措施,护理文书漏填的整改措施

护理文书常见问题及整改措施,护理文书漏填的整改措施

护理文书书写存在问题及整改措施写法如下：一、个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二、未有护士长在实际工作中，加强指导，合理安排人员，加强环节和终末护理文书的监督，不定期抽查以及定期自查护理文书书写情况，一旦发现问题应及时督促护士整改，及时纠正

于2007 年3 月，参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查，围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析，并提出相应的整改措施。1材料与方医护记录存在的问题主要体现在护理记录、病程记录、医嘱单、体温单上，提倡医护一体化记录，避免了医生护士分开记录所带来的病程记录缺乏延续性、观察与处理脱节

●ω● 【篇一】护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施1.安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理人员，西大门免上锁。2.各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。•1、完善护理文书质控体系，对全院护理文书质量进行动态检查，并对缺陷进行分析，提出整改措施。规范护理文书标准。•2 制定适合患者病情记录的护理文书表格五、护理文书问题对策•