医疗机构医疗项目申报表,新增医疗服务项目申报

医疗机构医疗项目申报表,新增医疗服务项目申报

医疗机构经营性质()(1)政府办非营利性(2)非政府办非营利性(3)营利性附表2医疗机构诊疗科目申报表请在□内划“√”代码诊疗科目代码诊疗科目□ 01. 预防附件1江苏省新增医疗服务项目申报表医疗机构名称：填报日期：年月日项目名称中文项目编码英文计价单位除外内容项目说明项目出处001年版();007年版();01年版();其

?ω? 云南省新增医疗服务项目汇总表医疗机构(签章)或州市名称：填报时间：金额单位：元序号申报单位项目编码项目名称所属学科相关学科项目内涵除外内容计价单位项目总成医疗机构应当在以上申报材料上逐页加盖公章，并对其真实性、合法性负责。市级卫生健康、中医药管理、医保部门应当汇总提出正式书面报告，填报《新增和完善医疗

精品文档医疗机构诊疗科目申报表诊疗科目(请在口中划"V)申请医疗机构(加盖印章):代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注01•预防保健科07.05小儿心脏病专业07.06小儿三、进一步加强新增医疗服务价格项目监测工作各有关医疗机构应严格落实京医保发〔2022〕5号文件关于监测工作的要求，加强新增医疗服务价格项目开展情况和费用

(ˉ▽ˉ；) 医疗机构诊疗科目申报核准表.doc,附表2 医疗机构校验申请书申请单位(章) 法定代表人(主要负责人) (章) 登记号□□□ (医疗机构代码) 申请日期年月日中华人表1.联系信息项目联系人FORMTEXT___任职单位/职位FORMTEXT___现住址FORMTEXT___联系电话FORMTEXT___电子邮箱FORMTEXT___资料清单医院设立相关文件—设立批准

诊疗表资料科目医疗中医师申报代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注01.预防保健科05.02产科专业05.03方案生育专业02.全科医疗科05.04优生学专业05.05生殖健康与医院新技术新项目开展的申报表项目名称项目级别国家级口省级口院级口申报时间年月日负责人性别民族出生年月职务职称最高学历E-mail 电话学科专长项目参与