ACT和肝素调整,肝素化的标准 ACT

ACT和肝素调整,肝素化的标准 ACT

病情分析：你好，根据你的描述，那么血液灌流时需测量APTT.ACT,并根据结果调整肝素用量，如并发出血或出血倾向时可用鱼精蛋白1比2进行中和。根据延长最小APTT倍数1在血液灌注过程中应测量ACT,并根据结果调整肝素剂量。鱼精蛋白1到鱼精蛋白2可用来中和出血或出血倾向。根据过滤后和启动前的最小APTT倍数1.5倍和APTT比率，该倍数可维持500u/h,以延

研究发现根据ACT 水平调整肝素的使用剂量能够明显减少出血风险。且根据体重来决定肝素剂量使得患者出血发生率较高。故多个中心均建议使用ACT 值来调整肝素的使用剂量。在对于溶栓失败后行补救PCI的患者而言，术中肝素用量至关重要，需考虑术前肝素应用情况、患者ACT或APTT结果等多种因素，同时也会对患者术后抗栓、抗凝治疗策略的制定

活化凝血时间(ACT)可用于指导肝素剂量应用，目前在国内外广泛应用于临床。对于需要使用肝素作为抗凝剂的应用场景，如体外膜氧合(ECMO)、急性心梗溶栓、心脏直视手术麻醉、经导管主动ACT通常指的是活化的全血凝固时间。通常情况下，活化的全血凝固时间正常值一般为70秒~130秒，能够明确身体的凝血情况。活化的全血凝固时间可以用来判断凝血功能，是筛查凝血功能

ACT广泛应用于冠状动脉介入治疗、PTCA治疗、PCI治疗以及在ICU或者CCU当中，也经常应用于应用肝素的患者身上。在ECMO的治疗过程中以及血滤、血管的造型术和冠状肺栓塞的抗凝治疗分为以下三方面：第一方面，以往的肝素的抗凝治疗，是通过静脉点滴或注射来进行，在应用期间需检测凝血象、ACT等指标进行调整，肝素应用可能会产生血小板减少症等

＞▂＜ 4、250 s350 s之间为达标值，根据ACT结果及时调整肝素剂量，对于ACT未在靶目标值的病人给予补充肝素2000IU后复査，使其达到并维持在靶目标值范围内，若手术超过一小时.追加肝素2000结果显示当anti-Xa活性≥0.5IU/ml时，ACT仅有31%患者显示ACT≥250s(达到目标范围),因此当应用ACT对普通肝素进行剂量调整时，需要更频繁的进行剂量调整，并且当ACT≥250s时，并不与出血事件呈相关性(p=